Einverständniserklärung: Ohrloch beim Kind

Smoky Tattoo's, Eutiner Str. 2a, 23611 Bad Schwartau

Name des Kindes:

Geburtsdatum:

Name der/des Sorgeberechtigten:

Hiermit erkläre ich mich als Sorgeberechtigte/r damit einverstanden, dass bei meinem Kind ein Ohrloch mit steriler Einwegnadel gesetzt wird. Mir ist bekannt, dass:

das Ohrloch mit einer sterilen Einwegnadel gestochen wird, nicht mit einer Ohrlochpistole,
Titan-Erstschmuck verwendet wird,
ich während des gesamten Vorgangs anwesend bin,
die Pflegehinweise nach dem Stechen schriftlich mitgegeben werden,
bei Rötung, Schwellung oder Ausfluss, der nicht innerhalb weniger Tage besser wird, das Studio kontaktiert werden sollte.

Ort, Datum

Unterschrift Sorgeberechtigte/r